邹城市是人口大市,随着人口老龄化程度的加深,冠心病等心血管疾病发病形势严峻。目前心血管疾病成为疾病死亡的第一大原因,但由于基层医疗机构条件限制,难以满足群众对心血管慢病诊疗和急症救治的需求。“县域心电一张网”项目建设目的是破解基层医疗机构胸痛救治力量薄弱、解决高危心血管疾病患者救治难、就治疗效差等问题。基层心电诊断能力薄弱、设备短缺、人员诊断分析能力不强,心血管急危重症患者无法第一时间得到救治。“县域心电一张网”项目将医疗资源和患者紧密连接,推动“防、筛、诊、治、管”各环节无缝衔接,救治水平、预防能力、服务覆盖面持续提升。
一、建立以心电诊断为核心的“县域心电一张网”平台,购置了500台便携式数字化心电图机,部署到镇街医疗机构、村卫生室,达到邹城市县域全覆盖。全市百姓在村里就可以进行心电图检查,心电图第一时间传输到邹城市远程心电诊断中心。通过AI智能分析+人工复核的方式进行结果分析,一旦发现危急值心电图,邹城市人民医院将及时反馈诊断结果,并启动胸痛救治绿色通道。
二、构建以邹城市县域心电一张网平台数据中心为核心、连接500家各级医疗机构的心电网络平台。下级医疗机构实时采集患者心电数据,并通过专网传输至心电数据中心。心电数据中心将接收到的数据进行存储、分析和管理,并提供远程会诊、数据共享等服务。平台实现与县域卫生信息系统、邹城市人民医院HIS系统、电子病历系统之间的互联互通,实现分级诊疗再优化。全域范围内,患者基本信息、心电检查信息的结果互认,进一步完善了救治体系。
三、平台通过危急值预处理技术把存在危急情况的数据进行置顶,并告警提醒。对于确诊的危急患者,对危急值心电图进行标记。对需要紧急救治的患者,第一时间反馈到会诊医疗急救绿色通道,启动危急救治。标记后的心电图危急提醒及时传输至基层医院胸痛系统,并进行弹窗、声音提示,提醒基层医院医护人员进行相关危急处理。心电诊断中心建设实现了“两结合、两延伸”邹城新模式,即心电诊断中心工作与急诊绿色通道建设相结合、心电诊断中心工作与胸痛中心建设相结合;同时向乡镇卫生院延伸、向乡村卫生室延伸,打通了胸痛救治的“最后一公里”。
县域“心电一张网”延伸到全市500个村卫生室、社区卫生服务站,实现区域内市、镇、村全覆盖,有效破解基层医疗机构胸痛救治力量薄弱、解决高危心血管疾病胸痛患者救治难等问题,为广大基层群众提供更及时的心脏疾病诊断与救治服务。2024年完成远程心电检查7.1万人次,发现心肌梗死161例,心房颤动1260例,早搏4654例,ST-T改变19872例,其中创造了161例心梗患者零死亡的奇迹。12月29日《山东新闻联播》刊播邹城市县域“心电一张网”工作做法。