医联体建设亟需医院CIO一体化

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佚名
以大型三甲医院为龙头,联合社区医院等医疗机构,构建医疗联盟,或者在全国范围内以专科特点突出的医院为核心,联合其他省市医院组成专科联盟,是目前我国很多医院推崇的做法。搭建医疗联盟或专科联盟,在一定程度上...

以大型三甲医院为龙头,联合社区医院等医疗机构,构建医疗联盟,或者在全国范围内以专科特点突出的医院为核心,联合其他省市医院组成专科联盟,是目前我国很多医院推崇的做法。搭建医疗联盟或专科联盟,在一定程度上实现了各医疗机构间的高效协同,卓有成效地提升了患者就医体验。

医联体早已不是新概念,但却在2017年的卫生体制改革中奏出了最强音,首次被写入政府工作报告。这说明,医联体建设已经不再是各地可有可无的自选动作,而是成了一项国家行动,一项各地必选的规定动作。一时间,全国各省市纷纷响应政策,积极探索试点组建医联体,但有一些瓶颈问题并没有很好地解决。例如:检查结果不能互认,转院后重复检查;远程会诊效率低下;传统的定期查房,无法实现对基层病患的即时、动态观察指导,不能快速提升基层人员业务水平;转院手续繁琐,对接困难等等。因此,单纯地将三甲医院、二级医院、社区中心等机构停留在物理层面上的连接,片面追求体量扩张的医联体达到精准诊疗、分流病人、资源共享的目标并不是那么容易。

目前,很多大型医院在逐步发展中扩大规模自发构建了多个院区,当患者前往不同院区就诊后,诊疗资料往往难以统一归档存储,造成数据一致性和完整性无法保障。

对于院区增长速度较快的医院来说,多院区内要实现信息间有效的互联互通以支持灵活的数据检索、调度、追溯和综合利用这一目标,给现有IT架构带来了很大的挑战。通常来说,医院的系统非常复杂,很难说一家公司能够把所有系统全部覆盖掉。

除此之外,医联体内的各医疗机构都有自己的信息系统,且数量庞杂,给医联体机制下的信息存储和信息联通带来了很大的难题。有些医疗业务的开展需要在数十台甚至上百台服务器的支撑下,同时运行多个医疗系统,这就进一步增加了运维难度和成本。如果仍采用传统的IT服务架构去打通院区之间的互联,就需要大量的投入才可以完成整体改造。

互联容易,互通难,只要有网络就可以实现互联,而要实现互通则有很多种方式,比如传统的接口方式,或是目前主流的集成平台方式。当前,我国一些医疗机构采用基于x86的分布式架构,系统分散运行,数据独立存储,数据库割裂,很难满足数据的一致性和信息安全共享。特别是在业务量较大的情况下,对支持单体数据库的服务器性能要求非常强。因此,如何控制数据存储成本、保障数据安全、实现各级数据的有效联动,成了当前医联体成员单位必须解决的紧要问题。作为医院信息化一把手,医院CIO亟须寻求一个高性价比且能支持开展更多高级分析、建立更多大数据功能的计算架构。

随着大数据时代的到来,数据服务逐渐成为整个医院信息化建设的核心,数据集成需要一个安全、稳定、可靠的基础架构平台,以确保医院提供7*24小时服务。要让医联体发挥长期作用,实现各级医院资源共享、下沉,提升基层医疗资源配置能力,必须要借助信息化手段实现各级医疗机构系统的连接。

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